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一名有吸費洛蒙香水有用嗎菸習慣的45歲男性,體型肥胖,有糖尿病及高血壓等代謝症候群病史,卻並未服藥控制,平時也少運動、愛吃牛肉及香腸等食物,排便正常,無腹部不適或血便。但接受公司安排的健康檢查後,竟發現有3顆大腸瘜肉,其中1顆大於1公分,所幸經大腸鏡切除瘜肉後,證實均為腺瘤,尚未進展至大腸癌。
成大醫院胃腸肝膽科陳柏潤醫師表示,代謝症候群是不分年齡層,發生大腸腺瘤(瘜肉)的重要危險因子,其中以高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素。台大醫院的研究也曾指出,40至49歲,抽菸並有代謝症候群的男性,發生大腸腺瘤的機率較高。
大腸癌不論是在全世界或是在台灣,都是發生率和死亡率名列前茅的癌症,在台灣發生率更是逐年攀升,已高居癌症發生率第1位及死亡率第3位,這與現代人的生活飲食習慣息息相關。
陳柏潤醫師說明,愛吃燒烤、紅肉及加工肉品,缺乏運動、肥胖,是大腸癌快速攀升的主因。過去研究指出,紅肉(豬、羊、牛)及加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)會提高大腸癌的發生率;而烹煮時用高溫烹調肉類,或將肉類以直火進行燒烤,也都會產生致癌物質。此外,肥胖的人罹患大腸癌的風險也比一般人高,而將近四分之一的大腸癌,可能與活動量不足及無規律運動有關。
大腸癌的形成過程大都是經由「腺瘤─癌序列」,以大腸鏡檢查早期發現並切除腺瘤,已被證實可降低大腸癌的發生率和死亡率。目前國民健康署提供50至74歲的民眾,每2年可免費做1次免疫法糞便潛情趣用品如何使用陰精血篩檢,若檢查結果為陽性,則須進一步接受大腸鏡檢查,其中有約三分之一個案發現瘜肉,而有約3%個案發現有大腸癌。
除了糞便潛血陽性者,還有一些無症狀的高風險族群需要特別注意,包括:年齡大於50歲、男性、目前或過去曾吸菸,以及一等親有大腸直腸癌者,若再加上肥胖,其罹患大腸癌或進階型腺瘤的機會,更上升至11.5倍。
陳柏潤醫師提醒,具有上述1個以上危險因子的民眾,建議向胃腸科醫師諮詢,評估是否應接受大腸鏡檢查。他並指出,經大腸鏡發現瘜肉,若非侵犯性癌症,大都可用內視鏡切除而不需開刀,並定期追蹤大腸鏡,就能預防絕大多數大腸癌的發生了。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
入春之後,天氣忽冷忽熱,耳鼻喉科門診擠滿了過敏性鼻炎患者,打噴嚏、鼻子癢、流鼻水,症狀與感冒差不多。台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙提醒,過敏性鼻炎必須持續治療,鼻噴劑不可斷然停藥,否則反覆發作,症狀更加嚴重。
李國熙表示,初期的過敏性鼻炎症狀與感冒類似,感冒是由病毒或細菌引起,而過敏性鼻炎則是因為接觸過敏原,引發人體中的過敏抗體,導致發炎反應。如果沒有積極治療,症狀若長期且持續,便會造成神經過敏,天氣只要一變冷,就會立即發作,體質越來越敏感。
據統計,國人每5人之中就有1人患有過敏性鼻炎,如持續發作,將演變成慢性鼻炎,導致慢性鼻塞,干擾睡眠品質,造成黑眼圈。有人因此打呼,甚至引發睡眠呼吸中止症,一旦長期缺氧,身體慢性發炎,除了情緒不穩,注意力難以集中,新竹情趣商店還會引發眾多疾病。
如何治療過敏性鼻炎?李國熙指出,症狀較輕者通常施以口服抗組織胺藥物。中重度患者則以口服類固醇或類固醇鼻噴劑為主,類固醇鼻噴劑需連續使用1至2月,且每兩周需逐次減量,待症狀明顯改善後,就可慢慢停止使用。
許多民眾憂心類固醇安全性,李國熙指出,類固醇鼻噴劑會被身體吸收的劑量極少,且藥物只會作用在發炎處,幾乎不會進入血液循環。不過,坊間常見的血管收縮鼻噴劑,雖可有效通鼻,但連續使用容易引發藥物性鼻炎,並產生藥物依賴性,一旦不噴,鼻子便會立刻塞住。
「預防勝於治療」李國熙提到,過敏性鼻炎目前尚無根治的方法,只能藥物控制,最好的解決方式為避免接觸過敏原,因為沒有過敏原就不會有過敏發作。有效遠離過敏原的方法是使用除濕機,將室內溫度維持在24至28℃、濕度控制在50%至65%,減少塵螨生長;每周清潔房間、每兩周更換寢具,並定期以吸塵器打掃;避免接觸汙染空氣、花粉、刺激味道及冷熱變化。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
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